Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа

Артериальная гипертензия для диабетиков является основным сопутствующим заболеванием. Более половины людей с эндокринологическими нарушениями страдает от скачков давления. Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа имеет определенные особенности.

Гипертония и сахарный диабет — чем опасны

Сахарный диабет – это расстройство эндокринологического характера. Патология делится на два типа. Диабет первого вида возникает вследствие разрушения клеток поджелудочной железы, ответственных за продукцию инсулина. В результате, организм не может поддерживать глюкозу на требуемом уровне, без введения гормонального средства. Человек вынужден ежедневно делать инъекции инсулина. Первым видом диабета обычно заболевают в молодом возрасте. Нарушение второго типа, обусловлено снижением чувствительности клеток к инсулину. С такой формой диабета чаще сталкиваются пожилые люди.

Суть артериальной гипертензии заключается в стойком повышении давления. Такая болезнь часто развивается у лиц с сахарным диабетом. Это объясняется тем, что эндокринологическое нарушение приводит к проблемам с сосудами. С гипертонией чаще сталкиваются люди со вторым типом сахарного диабета: патология диагностируется в 70-75% случаев. Проблемы с высоким давлением у инсулинозависимых лиц наблюдаются в 25-30% случаев. Это объясняется тем, что ежедневное введение гормона поджелудочной железы, обеспечивает полный контроль над функционированием жизненно важных органов.

Рост цифр тонометра при сахарном диабете обусловлен метаболическими расстройствами, увеличивающими нагрузку на миокард, отечностью на фоне дисфункции почек, снижением эластичности и крепости сосудов под влиянием высокого уровня глюкозы.

Гипертензия и сахарный диабет считаются болезнями XXI века. Они медленно разрушают организм, приводя к необратимым изменениям, ранней смертности. Обе патологии не поддаются полному излечению.

Возможные осложнения

Гипертония при диабете прогрессирует с большой скоростью. У человека, не имеющего эндокринологических расстройств, высокое давление разрушает организм и вызывает необратимые изменения достаточно медленно (в течение 3-10 лет). У диабетиков осложнения гипертонической болезни развиваются очень быстро: за несколько месяцев.

Скачки давления при нарушении выработки инсулина либо усвоения глюкозы, опасны возникновением следующих состояний:

• инсульт;
• почечная недостаточность;
• инфаркт;
• энцефалопатия;
• потеря зрения.

Эти осложнения являются в большинстве случаев необратимыми, тяжело поддаются лечению.

Согласно статистическим данным сегодня от гипертензии страдает каждый третий житель планеты. Эта патология приводит к потере трудоспособности, сокращает продолжительность жизни на 7-10 лет. Люди с сахарным диабетом обычно умирают спустя 20-30 лет с момента развития эндокринологического нарушения. Гипертензия у таких лиц сокращает продолжительность жизни еще на 5-7 лет. Сердечно-сосудистые осложнения в 75-80% случаев становятся причиной летального исхода.

Правила лечения

Обычно терапию гипертензии начинают при устойчивом росте давления выше 140/90 мм.рт.ст. Диабетикам к лечению следует приступать, если цифры тонометра показывают 130/90 единиц. При этом одной диеты и изменения образа жизни является недостаточным. Поэтому подбирается медикаментозная терапия.

Некоторые гипотензивные препараты блокируют или увеличивают действие сахароснижающих средств, инсулина, вызывая колебания уровня глюкозы в крови. Это особенно опасно при декомпенсированной форме болезни. Поэтому лечение гипертензии у диабетиков должно назначаться с учетом ряда правил:

• Подходить к решению проблемы необходимо комплексно. Помимо приема медикаментозных средств, больному следует откорректировать образ жизни, пересмотреть питание.
• Стоит использовать те препараты, которые защищают почки, имеют минимальный перечень побочных эффектов.
• Во время терапии гипертензии важно контролировать уровень гликемии.
• Препараты должны подбираться с учетом общего состояния здоровья.
• Лечение следует проводить под строгим контролем медиков.

Гипертония и сахарный диабет считаются двумя взаимосвязанными заболеваниями. Они усиливают повреждающее действие друг друга.

Терапия

Диабетикам необходимо уделять больше внимания нормализации и стабилизации показателей кровяного давления, ведь гипертония при эндокринологических нарушениях особенно опасна. Начинать лечение следует на начальной стадии патологии. Для нормализации цифр тонометра можно использовать лекарственные и народные средства.

Лекарственная

Диабетикам 2 типа в качестве терапии гипертензии обычно назначаются препараты из групп бета-адреноблокаторов, диуретиков, сартанов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, стимуляторов имидазолиновых рецепторов. Перечень, принцип действия и особенности применения данных лекарств приведены в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Принцип действия	Показания	Список препаратов	Особенности использования
Диуретики	Выводят избыток натрия из организма, снимая тем самым отечность и снижая цифры тонометра, нагрузку на сердце	Высокое давление на фоне задержки жидкости в организме	Лазикс, Урегит, Фуросемид, Торасемид	Принимать диуретики следует осторожно, короткими курсами, поскольку они повышают нагрузку на почки
Бета-адреноблокаторы	Подавляют стимуляцию норадреналина и адреналина бета-адренорецепторами. Урежают пульс, уменьшают сердечный выброс	Гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия, ишемическая болезнь	Небилет, Атенолол, Метопролол, Бисопролол	Начинать пить таблетки диабетикам следует с малых доз. Отменять лекарство нужно постепенно. Эффект от применения бета-адреноблокаторов проявляется спустя 1-2 недели.
Ингибиторы АПФ	Расширяют артерии, защищают почки от негативного влияния гипертензии	Высокое давление на фоне спазма сосудов	Каптоприл, Эналаприл	Применять ингибиторы АПФ нужно длительно
Антагонисты кальция	Блокируют поступление ионов кальция в мышцу сердца	Гипертония, стенокардия, синдром Рейно, тахикардия	Верапамил, Фелодипин, Дилтиазем, Нифедипин	Антагонисты кальция не стоит одновременно принимать с бета-адреноблокаторами
Стимуляторы имидазолиновых рецепторов	воздействуют на мозговые рецепторы, снижают активность симпатической системы	Артериальная гипертензия	Рилменидин, Моксонидин	Применять их нужно длительно. Препараты из данной фармакологической категории дают накопительный эффект
Сартаны	Блокируют чувствительность рецепторов к ангиотензину-2, предотвращая тем самым спазмирование артериол	Подходят для гипертоников разных возрастных категорий	Телмисартан, Лозартан, Валсартан	Обладают пролонгированным действием. Поэтому для поддержания нормального самочувствия достаточно выпивать таблетку раз в сутки. Не вызывают привыкания

Народными средствами

Лечение гипертензии у диабетиков 2 типа нетрадиционными методами проводят при незначительных отклонениях цифр тонометра от нормы. Они могут помочь, если рост давления спровоцирован сильным волнением либо спазмом сосудов.

Для терапии гипертонической болезни у диабетиков подходят такие народные методы:

• Траволечение. Снижают давление: боярышник, пион, мелисса, мята, пустырник, валериана. Из данных растений делают отвары и настойки. Можно использовать одну траву либо сбор.
• Сокотерапия. Заключается в приеме свежевыжатых овощных соков по определенной схеме. Хорошо помогает снизить давление свекла.

Нетрадиционные способы лечения разрешается сочетать с медикаментозной терапией.

Питание при сахарном диабете и гипертонии

Большую роль в достижении положительных результатов лечения гипертонии при сахарном диабете играет питание. Больному рекомендуется изменить рацион, режим приема пищи. Главная задача заключается в том, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови и снизить давление.

Употреблять еду нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Диабетику строго запрещается голодать или переедать. Необходимо подобрать оптимальную калорийность рациона. Важно поддерживать баланс жиров, углеводов и белков. Углеводы должны составлять 50% от суточного рациона или 750 ккал, 187 грамм. Оптимальная доля белков составляет 20% (или 450 ккал, 112 г). Жиров диабетику разрешается употреблять в количестве 30% от дневного рациона (300 ккал, 33 г).

Диабетику требуется отказаться от таких блюд:

• жирных;
• соленых;
• жареных;
• копченых;
• консервированных;
• сладких.

Людям, которые страдают лишним весом, следует похудеть. В сутки рекомендуется употреблять не более 1-1,2 литров жидкости. Предпочтение стоит отдавать натуральным сокам, травяным чаям, отварам из сухофруктов. Полезно разнообразить рацион свежими овощами.

Таким образом, сахарный диабет и гипертония взаимосвязаны. Если не лечить данные патологии, то это приведет к необратимым последствиям. Терапия гипертензии при диабете имеет определенные особенности. Могут применяться медикаментозные и народные средства. Схему лечения должен разрабатывать врач.