Лечение ребёнка у педиатра

Лечение ребёнка у педиатра

Лечение гломерулонефрита у детей можно разделить на базисное, патогенетическое и симптоматическое. Для того чтобы поставить точный диагноз нужно обратится к педиатру в клиника доказательной медицины и только на основе него начинать лечение по рекомендации врача.

Базисная терапия гломерулонефрита назначается при всех формах заболевания, проводится в зависимости от возраста ребенка и активности почечного процесса. С учетом этого разрабатываются индивидуальные схемы лечения. Детям назначается:

1. постельный режим (до ликвидации экстраренальных симптомов – отеков, гипертензии) не меньше двух недель;

2. диета, принцип которой – оберегать поврежденный орган и способствовать восстановлению функций почек. Ограничивают белок, натрий и воду. Ограничение животного белка достигается за счет исключения из рациона мяса. Рекомендуются: молоко, молочные смеси, картофель, капуста, тыква, каши. Исключаются бульоны, острые блюда, пряности, консервированные и копченые продукты;

3. антибиотикотерапия 2 недели. Замена антибиотиков происходит через каждые 7 дней. Препаратами выбора являются препараты группы пенициллина, макролиды, цефалоспорины 1-2 генерации. Противопоказано назначение препаратов, которые обладают нефротоксическими свойствами (гентамицин, кванамицин);
витаминотерапия (группа В, Р, С, витамины А, Е);

4. антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин);
комплексное лечение гломерулонефрита у детей с применением адаптогенов, иммуномодуляторов.

Симптоматическая терапия гломерулонефрита:
1. применение диуретических средств (лазикс, фуросемид, гипотиазид, урегит) у возрастных дозах. Одновременно можно применять эуфилин, который улучшает эффект диуретиков при совместном их использовании;

2. гипотензивные и сердечные препараты в индивидуальных дозировках (резерпин, раунатин, каптоприл и прочие).

Патогенетическое лечение гломерулонефрита у детей. Общепринятыми препаратами иммунодепрессивно-противовоспалительного действия есть глюкокортикостероиды, терапевтическая активность которых объясняется угнетением образования антител, активации комплемента, ускорением элиминации иммунных комплексов, снижением продуцирования иммуноглобулинов. Противовоспалительный эффект глюкокортикостероидов сводится к торможению миграции лейкоцитов к очагам воспаления, изменений клеточных реакций на гистамин, простагландины. Чаще всего используют преднизолон в дозе 2 мг/кг массы в сутки. Лечение такой дозой длится 4 недели. После чего переходят на поддерживающую терапию до полной отмены препарата.