Внематочная трубная беременность

Внематочная беременность – это серьезное и опасное заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, осложнения могут повлечь за собой летальный исход.

Особенность внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка определяется в необычном для нее месте – в маточной трубе. В норме она прикрепляется в матке. Труба по размерам намного меньше матки женщины и не растягивается, как это делает матка во время беременности. Растущее плодное яйцо повреждает орган, в котором оно прикрепилось, что и провоцирует кровотечение. К тому же, дефект в трубной стенке создают и ворсины хориона. Возникшее кровотечение часто бывает массивным. Это приводит к смерти женщины.

Возможные причины

В некоторых случаях врачи не могут четко ответить на вопрос о причинах развития недуга. К факторам риска относят:

• предыдущие операции на органах брюшной полости;
• сбой в гормональной системе;
• стенка маточной трубы плохо выполняет свою транспортную функцию;
• врожденные аномалии развития соответствующих органов;
• болезни с воспалительным характером половых органов, сюда же относят инфекции половых органов;
• злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы матки, придатков.

Симптомы

При внематочной беременности на ранних стадиях клинические симптомы могут не отличаться от таковых при обычной беременности. Пациентки жалуются на тошноту, рвоту, слабость, апатию, утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, боль в молочных железах. Начиная с 3 недели присоединяются и другие, более выраженные симптомы. Это боль, которая может быть разной интенсивности и характера – ноющая, режущая, схваткообразная. Чаще такая боль односторонняя, внизу живота, но при запущенном процессе может быть с двух сторон. Нередко пациентки говорят об иррадиации боли в задний проход и другие области. Также определяются мажущие кровянистые выделения из женских половых путей, похожие на менструацию.

У трубной беременности два исхода:

1. Трубный аборт. Отслойка эмбриона и миграция его в брюшную полость.
2. Разрыв трубы. При этом пациентки жалуются на острую боль, локализующуюся внизу живота.

Наступает кровотечение, которое может повлечь за собой смерть женщины.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не составляет трудностей. Врачам достаточно вышеперечисленных симптомов для того, чтобы заподозрить трубную беременность. Подтвердить диагноз позволяют данные УЗИ и количество ХГЧ в крови. На УЗИ плодное яйцо не находится в обычном месте, то есть в матке, а в брюшной полости и в полости малого таза определяется свободная жидкость.
Количество ХГЧ должно быть более 1500 мМЕмл. При этом медленный прирост его или вовсе отсутствие прироста говорит в пользу аномально расположенной беременности.

Лечение

Лечение такой патологии должно проводиться обязательно. Без него женщина может умереть из-за разрыва трубы и массивного кровотечения. Чем позже будет оказана профессиональная помощь, тем выше риск возникновения осложнений.

Основной и самый популярный метод лечения – хирургический. Разорвавшуюся трубу, жидкость около матки и плодное яйцо удаляют.

Менее популярно лечение метотрексатом. Этот препарат задерживает развитие плодного яйца и способствует его рассасыванию. Но это возможно только на ранних стадиях, когда труба еще не разорвалась.

Риск получить бесплодие после трубной беременности — около 30%. Для того чтобы снизить этот процент, нужно повышенное внимание уделить вопросу дальнейшей контрацепции и систематически проверяться на различные болезни половых органов.

---